Bearbeitung durch *

Versicherungsmakler

Versicherungsagent/Vertreter

Einzelmaklerauftrag für ein Angebot/Antrag zur Hausratversicherung

Angebot/Antrag zur Hausratversicherung

Auftragsgrund *

Versichererwechsel

Neuversicherung (ohne Vorversicherung)

Auftragsübermittlung *

Der Auftrag wurde telefonisch besprochen.

Der Auftrag wurde persönlich im Vermittlerbüro besprochen.

Der Auftrag wurde persönlich beim Kunden besprochen.

Der Auftrag wurde per Mail durch den VN an den Makler gesandt.

Der Auftrag wurde per Post durch den VN an den Makler gesandt.

Der Auftrag wurde per Fax durch den VN an den Makler gesandt.

Der Auftrag wurde per Videokonferenz besprochen..

Welche Gesellschaft wird empfohlen *

Vertragssache *

Vertragssparten *

Hausratversicherung

Glasvesicherung

Hausrat- und Galsversicherung

Fahrradversicherung

Gab es ein Vorschaden in den letzten 5 Jahren und bei Elementar in den letzten 10 Jahren:

nein

Gefahrerhöhungen

Anpassung der Versicherungssumme

Zeitpunkt der Änderung oder Schadendatum

ohne Zeitpunkt, allgemeine Information

sofort

zum

Datum

Vertrags- oder Kundennummer beim Versicherer *

Herr

Frau

Titel (bitte auswählen)

Vorname des VN/Mandanten

Nachname/Familienname des VN/Mandanten

E-Mail Adresse des VN/Mandanten

Telefonnummer des VN/Mandanten

PLZ der neuen Anschrift *

Ort der neuen Anschrift *

Straße der neuen Anschrift *

HRV Gebäudeart

HRV-Wohnfläche *

Ausschluss/Risikowegfall:

nein

Ausschluss Fahrradversicherung

nein

Ausschluss Glasversicherung

nein

Ausschluss Lagerräume in Selfstorage-Anlagen, Gartenhäuser, Wohnwagen (HOMEplus oder ähnlich)

nein

Risikowegfall-Notiz/Hinweis:

Zusatzinformationen bei Kündigung

Bestätigen Sie uns die Gesamt-Vertragslaufzeit.

Bitte senden Sie uns eine Schadenstatistik über die Gesamtvertragslaufzeit.

Bitte senden Sie uns eine Kopie der letzten Rechnung zu.

Bitte senden Sie uns eine Kopie der Police zu.

Bitte bestätigen Sie uns, das es keinen Prämienverzug besteht.

Bitte senden Sie uns die Kopie der Versicherungsbedingungen und Sonderbedingungen zu (sofern Sondervereinbarungen getroffen wurden).

Fahrrad/E-Bike-Versicherung

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Es wird ein Einschluss der Fahrradversicherung gewünscht.

Es wird ein Ausschluss der Fahrradversicherung gewünscht.

Es wird keine Fahrrad- oder E-Bike-Versicherung gewünscht.

Welchen Neuwert haben alle Fahrräder des Haushalts zusammen

Nachricht und Zusatzinformationen

Dokumentation zur Änderung der Hausratversicherung

Dokumentation zur Änderung oder Vermittlung einer Hausrat-Versicherung. Die Beratung oder Information erfolgte vor Vertragsschluss oder Änderung des Versicherungsvertrags.

Der Versicherungsnehmer verzichtet auf die Beratung und/oder Dokumentation. Der Versicherungsnehmer wurde zuvor darauf hingewiesen, dass sich ein Verzicht nachteilig auf die Geltendmachung eines evtl. Schadenersatzanspruchs auswirken kann.

Es wurden folgende Punkte besprochen:

Ist eine Glasversicherung erwünscht

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Eine Glasversicherung ist erwünscht.

Es wird keine Glasversicherung gewünscht. Schäden an Glas oder Ceranfelder trägt der VN selbst.

Elementarschäden

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Es wird der Einschluss von Elementarschäden gewünscht. Der VN wurde auf die Wartezeit von mindestens einem Monat hingewiesen.

Es wird der Einschluss von Elementarschäden nicht gewünscht. Was Elementarschäden sind, wurde erklärt.

Sollen unbenannte Gefahren mitversichert sein

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Es wird die Mitversicherung unbenannter Gefahren gewünscht.

Die Mitversicherung unbenannter Gefahren wird nicht gewünscht. Das Risiko wird durch den Kunden getragen.

Sollen Wertgegenstände und Bargeld höher versichert werden

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Wertgegenstände und Bargeld soll höher versichert werden. Ich wurde über die Sicherheitsvorschriften informiert, z. B über fest verankerte Tresore die der DIN-Norm entsprechen..

Wertgegenstände und Bargeld sollen nicht höher versichert werden, wie die Summen es laut allgemeine Bedingungen es vorsehen. Über die Sicherheiten wurde ich informiert, z. B. über fest verankerte Tresore.

Soll eine pauschale Versicherungssumme vereinbart werden

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Ja, es soll eine pauschale Versicherungssumme in Höhe von mind. 500.000 EUR versichert werden.

Es soll keine pauschale Versicherungssumme in Höhe von mind. 500.000 EUR versichert werden, trotz künftiges Risiko einer Unterversicherung. Es soll die normale Einstufung je m² Wohnfläche erfolgen.

Soll Hausrat im Garten versichert werden

Keine Änderung/Anpassung gewünscht.

Keine Angaben.

Es soll Hausrat auch im Garten versichert werden.

Hausrat im Garten soll nicht versichert werden.

Notiz zur Dokumentation

Anlage/n

ohne Anlagen

mit Anlage/n

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